Trastuzumab to lek stosowany przede wszystkim w leczeniu raka piersi i raka żołądka. Jest to przeciwciało monoklonalne, które wiąże się z określonym białkiem (HER2) na powierzchni komórek nowotworowych, hamując ich wzrost i rozwój. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym stosowanie tego leku rodzi jednak pewne pytania i obawy, szczególnie jeśli chodzi o ciążę i karmienie piersią.
Stosowanie leków u kobiet w ciąży i karmiących piersią
Zasadniczo, zaleca się ostrożność przy stosowaniu jakichkolwiek leków w czasie ciąży i karmienia piersią. Leki mogą przenikać przez łożysko do płodu lub być wydzielane z mlekiem matki, co może potencjalnie wpływać na rozwój i zdrowie dziecka. Dlatego decyzja o zastosowaniu leków, szczególnie takich jak trastuzumab, musi być dokładnie przemyślana i opierać się na ocenie korzyści dla matki w porównaniu do potencjalnego ryzyka dla płodu lub niemowlęcia.
Trastuzumab w ciąży
Biorąc pod uwagę badania na zwierzętach, nie zauważono bezpośredniego negatywnego wpływu trastuzumabu na płodność lub płód. Niemniej jednak, badania te wykazały, że Trastuzumab przenika przez łożysko, co oznacza, że może być przenoszony do płodu. Należy również podkreślić, że efekty obserwowane u zwierząt nie zawsze dokładnie odzwierciedlają to, co może się dziać u ludzi.
Po wprowadzeniu trastuzumabu na rynek, zaobserwowano pewne przypadki zaburzeń wzrostu i funkcji nerek płodu u kobiet ciężarnych, które otrzymywały ten lek. Część z tych przypadków wiązała się z poważnymi komplikacjami, takimi jak śmiertelny niedorozwój płuc płodu. Dlatego kobiety w ciąży powinny być informowane o potencjalnym ryzyku dla płodu związanym ze stosowaniem trastuzumabu.
Trastuzumab podczas karmienia piersią
Badania na małpach pokazały, że trastuzumab jest wydzielany z mlekiem matki po porodzie. Nie zaobserwowano jednak bezpośredniego negatywnego wpływu na rozwój noworodków małp, które były narażone na trastuzumab w macicy i które miały obecność tego leku w surowicy krwi. Nie wiadomo jednak, czy trastuzumab jest wydzielany z ludzkim mlekiem. Z uwagi na fakt, że ludzka IgG (klasa przeciwciał, do której należy trastuzumab) jest wydalana z mlekiem matki, a potencjalny wpływ trastuzumabu na niemowlę nie jest znany, zaleca się, aby kobiety nie karmiły piersią podczas leczenia tym lekiem i przez 7 miesięcy po podaniu ostatniej dawki.
Podsumowanie
Podczas gdy trastuzumab jest skutecznym lekiem w leczeniu niektórych nowotworów, jego stosowanie u kobiet w ciąży lub karmiących piersią wymaga ostrożności. Potrzebnych jest więcej badań, aby w pełni zrozumieć wpływ tego leku na płód i niemowlę, ale na obecnym etapie sugerowane jest unikanie jego stosowania podczas ciąży i karmienia piersią.
Bibliografia
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/herceptin-epar-product-information_pl.pdf
